ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ДИАБЕТОМ

Всемирный день борьбы с диабетом был основан Международной диабетической федерацией совместно с Всемирной организацией здравоохранения в 1991 году в ответ на обеспокоенность растущей частотой случаев заболевания сахарным диабетом в мире.  В 2020 году Всемирный день борьбы с диабетом посвящен важной роли медсестер в оказании помощи больным диабетом и пройдет под девизом «Медсестра и диабет».

Актуальность проблемы сахарного диабета обусловлена ​​масштабностью распространения этого заболевания. Количество людей, страдающих  диабетом, возросло  с 108 миллионов в 1980 г. до 422 миллионов в 2014 г. Глобальная распространенность диабета среди лиц старше 18 лет выросла с 4,7% в 1980 г. до 8,5% в 2014 г. Преждевременная смертность от диабета выросла на 5% за период с 2000 г. по 2016 г.

В г. Харькове за 9 мес. 2020 года среди взрослого населения зарегистрировано 42735 больных сахарным диабетом (за аналогичный период 2019 г. – 46 133), из них впервые выявлено диабет у 2131 человек (за 9 мес. 2019 г. – 2360).  Сахарным диабетом I типа страдают 2 718 взрослых, из них впервые выявлено 101 случай;  диабет II типа — 40 017 человек, из них впервые выявлено 2 030 больных.  Среди детского населения в возрасте до 18 лет за 9 мес. 2020 г. зарегистрировано 455 больных   сахарным диабетом I типа (за 9 мес. 2019 г. — 411 больных), из них впервые выявлено 37 случаев (за 9 мес. 2019 г. — 36 случаев).

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня глюкозы в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы.  Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

В развитии сахарного диабета выделяют два основных звена: недостаточная выработка инсулина (характерно для диабета I типа — инсулинозависимый) или нарушение взаимодействия инсулина с клетками тканей, т.н. инсулинорезистентность (характерно для диабета II типа — инсулиннезависимого).

В клинической картине диабета принято различать две группы симптомов: основные и второстепенные.  К основным симптомам относятся: полиурия (усиленное мочеотделение), полидипсия (постоянная неутолимая жажда), полифагия (повышенный аппетит), похудение (особенно характерно для диабета первого типа).

К вторичным симптомам относятся малоспецифичные клинические признаки, которые развиваются медленно в течение долгого времени.  Эти симптомы характерны для диабета как I, так и II типа: зуд кожи и слизистых оболочек, сухость во рту, общая мышечная слабость, головная боль, воспалительные поражения кожи, трудно поддающиеся лечению, нарушение зрения.

При сахарном диабете опасно не само заболевание, а осложнения, развивающиеся со временем и постепенно ухудшающие состояние больного:

  1. 1. Ангиопатия. Проявляется нарушением проницаемости сосудов, в результате чего они становятся ломкими. Появляется склонность к тромбозу и атеросклерозу, что в свою очередь существенно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Ретинопатия — поражение сетчатки глаза, которое постепенно приводит к полной потере зрения. Наиболее часто ретинопатия встречается у больных 2-м типом диабета.
  3. Полинейропатия. Первым симптомом является чувство онемения и жжения в конечностях, которые значительно усиливаются в ночное время.
  4. Диабетическая стопа. Осложнения, при котором на стопах и нижних конечностях больного сахарным диабетом появляются гнойные нарывы, открытые язвы, некротические (отмершие) участки, что, в конечном итоге, приводит к необходимости ампутации конечностей.
  5. Диабет — основная причина почечной недостаточности.

 Для диагностики сахарного диабета определяют концентрацию глюкозы в крови, которая в норме не превышает 6,1 ммоль/л или в любом случайном анализе крови — не более 11,1 ммоль/л.  В ситуациях, когда уровень глюкозы находится в пределах 5,5-6,1 ммоль/л, проводится тест на толерантность к глюкозе.  Для раннего выявления сахарного диабета и предупреждение развития осложнений лицам после 40 лет рекомендуется ежегодно проходить исследования содержания глюкозы в крови.

Лечение сахарного диабета включает в себя: прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови (при диабете II типа) или лечение инсулином (обычно — при наличии сахарного диабета I типа и в ряде случаев при диабете II типа).

К сожалению, для предупреждения сахарного диабета I типа профилактических мероприятий нет.  Однако диабет II типа можно предотвратить или отсрочить его развитие следующим образом:

 — Диета.  Употребление рафинированных углеводов (сахар, джемы и т.д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума.  Основу питания должны составлять сложные углеводы и продукты.  Отдавайте предпочтение белому мясу птицы, нежирной рыбе, блюдам из овощей, отваров трав, компотов.  Жареную пищу замените отварной, тушеной, запеченной.

  — Рациональная физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность к инсулину, а также позволяет нормализовать вес.

Для оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной специализированной эндокринологической помощи в г. Харькове создана структура городской эндокринологической службы:

Амбулаторно-профилактический прием больных ведется в районных эндокринологических кабинетах коммунальных некоммерческих предприятий Харьковского городского совета.

Стационарная помощь больным диабетом предоставляется в эндокринологическом отделении на 70 коек КНП «Городская клиническая больница №2» ХГС (пр-т Московский, 197), из них 20 коек выделены для городского центра «Диабетическая стопа»;  а также в токсико-реанимационном отделении предоставляется ургентная помощь больным с декомпенсированным сахарным диабетом.

На базе КНП «Городская клиническая больница №14 им. проф. Л.Л. Гиршмана» ХГС работает городской центр «Диабет глаза»;  в КНП «Городской перинатальный центр» ХГС функционирует отделение экстрагенитальной патологии, где выделены койки для беременных с эндокринной патологией.

В КНП «Детская поликлиника №23» ХГС организован эндокринологический кабинет, в котором функционируют «Центр для больных сахарным диабетом с детства» и «Центр по оказанию медицинской помощи детям и подросткам с эндокринной патологией».

В г. Харькове специализированная стационарная помощь детям с эндокринной патологией предоставляется в   КНП  ХОС «Областная детская клиническая больница» (ул. Озерянская, 5) и в ГУ «Институт охраны детей и подростков НАМН Украины», по адресу: пр. Юбилейный, 52-а.

                       КУОЗ «Харьковский городской центр здоровья»

Теги:

Распечатать Распечатать
Запись на прием
Share On Facebook
Share On Twitter
Share On Google Plus
http://8pol.city.kharkov.ua/?feed=rss2
222