ЛЕЧИТЬ ПНЕВМОНИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНО ОПАСНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Ежегодно 12 ноября отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией.  Эта дата была учреждена по инициативе Глобальной коалиции против детской пневмонии. Целью этого Дня является повышение осведомленности населения о пневмонии и содействие мероприятиям по профилактике и лечению этого заболевания.  Тема Всемирного дня борьбы с пневмонией 2020 года: «Право каждого ребенка на выживание».

    Многие люди связывают пневмонию с пожилыми людьми, но на самом деле это самый распространенный инфекционный убийца детей во всем мире.  По данным ЮНИСЕФ пневмония уносит жизни более 800 000 детей в возрасте до 5 лет каждый год, в том числе более 153 000 новорожденных, которые особенно уязвимы для инфекции.  Это означает, что каждые 39 секунд от пневмонии умирает ребенок, и почти все эти смерти можно предотвратить.

    Страны с наибольшим количеством смертей от детской пневмонии сконцентрированы в Африке к югу от Сахары и в Азии, включая Демократическую Республику Конго, Эфиопию, Индию, Нигерию и Пакистан.  В совокупности на эти пять стран приходится более половины всех смертей от пневмонии среди детей в возрасте до пяти лет.

    По данным статистики в г. Харькове за 9 мес. 2020 г. зарегистрировано 9 385 случаев пневмонии среди населения (в 2019 г. – 2 500), из них детей до 14 лет – 1 981 (в 2019 г. — 874), подростков   в  возрасте 15-18 лет — 193 (в 2019  г. — 59), взрослого населения – 7 211 случаев (в 2019 г. — 1567).

   Пневмония — одна из форм острой респираторной инфекции, воздействующая на легкие.  Легкие состоят из мелких мешочков, называемых альвеолами, которые при дыхании у здорового человека наполняются воздухом.  При пневмонии альвеолы ​​заполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода. Возбудителями пневмонии чаще являются пневмококки или гемофильная палочка (до 60% случаев всех заболеваний), реже — микоплазмы, легионеллы и хламидии (до 30%), довольно редко — золотистый стафилококк и микробы из группы энтеробактерий.

   Наиболее часто заражение происходит воздушно-капельными путем, когда при контакте с больным человеком (при кашле, чиханье, разговоре) происходит вдыхание болезнетворной микрофлоры.  Возможен гематогенный путь заражения, когда возбудитель попадает в легкие с током крови (например, при сепсисе, других инфекционных болезнях).  Существует также эндогенный механизм развития воспаления легочной ткани, который обусловлен активацией уже имеющихся в организме микробов.  Факторами, способствующими развитию пневмонии, являются хронические болезни легких, носоглотки, заболевания сердца, сахарный диабет, длительный постельный режим, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкоголем и т.д. К группе риска относятся также дети (до 5 лет) и пожилые люди (старше 65 лет).

    Классификация. Существует много классификаций этого заболевания.  Наиболее значимым в практическом отношении следующее разделение пневмоний:

  • внебольничная пневмония, которая возникает при инфицировании во внебольничной обстановке или позднее 4 недель от выписки из стационара, а также в случае развития заболевания в условиях стационара в первые 48 часов с момента госпитализации (в такой ситуации считают, что инфицирование произошло еще до поступления в стационар и клиническая картина развилась в первые 2 суток пребывания в стационаре);
  • нозокомиальная (появившаяся вследствие заражения, произошедшего внутри больницы) или внутрибольничная;
  • аспирационная (вызванная вдыханием любой жидкости или твердых тел, которые не должны попасть в дыхательные пути в обычных условиях);
  • пневмония, возникшая на фоне иммунодефицитного состояния (ВИЧ, врожденные иммунодефициты и др.).

    Основные клинические проявления пневмонии: повышение температуры, возможен озноб, появление кашля, в первые дни обычно сухой, затем появляется кашель с отделением мокроты.  Возможно появление болей в грудной клетке при дыхании, одышка.  Практически всегда наблюдаются симптомы интоксикации: слабость, головная боль, отсутствие аппетита, появляются общие симптомы недомогания.

    О тяжести заболевания можно судить по следующим симптомам пневмонии: степень дыхательной недостаточности, выраженность явлений интоксикации, декомпенсация сопутствующих заболеваний и наличие осложнений.

   Наиболее опасные осложнения пневмонии:

1.  Абсцесс легких: при этом часть легкого погибает, и на этом месте формируется полость. 2. Гнойный плеврит. При осложненном течении пневмонии плевра воспаляется, и между листками плевры может накапливаться гной.

3. Дыхательная недостаточность.

4. Инфекционно-токсический шок и сепсис: возникают, когда бактерии выделяют в кровь большое количество токсинов.  Для того, чтобы остановить этот процесс, организм выделяет активные вещества (цитокины), которые вызывают воспаление, расширение сосудов с резким падением артериального давления (шок) и активируют формирования кровяных сгустков (тромбов) в сосудах, нарушает кровообращение во всех органах.  Неблагоприятные последствия пневмонии наблюдаются не только в поражении дыхательной системы и повреждении легочной ткани, но и в поражении других органов и систем.

   Диагностика.  При подозрении на пневмонию назначают рентгенограмму грудной клетки (определение локализации воспаления легких), анализ мокроты (определение возбудителя инфекции), анализ крови, пульсоксиметрию (измерение уровня кислорода в крови) и др.

  Основное лечение заболевания — медикаментозное (антибактериальные и противогрибковые препараты, при необходимости больному прописываются иммуностимуляторы, муколитические и отхаркивающие препараты, витамины).  Если возникает необходимость, могут назначаться ингаляции кислорода.  В большинстве случаев при пневмонии необходима госпитализация пациента в стационар — отделение терапии или пульмонологии.

    Лечить пневмонию самостоятельно опасно!  Если у человека появились симптомы заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу!  Поздняя диагностика и задержка лечения ухудшают прогноз заболевания!

    Важные профилактические меры для всех возрастных групп: ведение активного, здорового образа жизни, физическая активность, рациональное и полноценное питание, своевременное и адекватное лечение вирусных и бактериальных инфекций.  Поскольку пневмония часто появляется как осложнение гриппа, ежегодная вакцинация взрослых против гриппа также является надежным способом профилактики данного заболевания.

    В профилактических целях пневмонии у детей рекомендуется: вакцинация против пневмококка, кори, коклюша, гемофильной инфекции;  грудное вскармливание ребенка в первые 6 месяцев жизни;  соблюдение правил гигиены в доме.

   Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!

   В г. Харькове специализированная медицинская помощь взрослому населению при пневмонии предоставляется в пульмонологическом отделении КНП «Городская клиническая больница №13» ХГС, расположенном    по  адресу: пр. Гагарина 137-г (тел.725-07-00);  помощь детскому населению предоставляется в пульмонологическом отделении КНП ХОС «Областная детская клиническая больница №1», расположенном по адресу: г. Харьков, ул. Клочковская, 337-а  (тел. 725-10-80).

КУОЗ «Харьковский городской центр здоровья»

Теги: ,

Распечатать Распечатать
Запись на прием
Share On Facebook
Share On Twitter
Share On Google Plus
http://8pol.city.kharkov.ua/?feed=rss2
222