ПОСТОЯННОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ТЩАТЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ ПРЕДУПРЕЖДАЮТ РАЗВИТИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Ежегодно 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом, который был введен в 1991 году Международной диабетической федерацией и Всемирной организацией здравоохранения. Этот День призван повысить уровень информированности населения о проблемах диабета и служить важным напоминанием всему человечеству о том, что распространенность заболевания неуклонно растет. Тема Всемирного дня диабета в 2019 году — «Семья и диабет».

   Сегодня во всем мире страдают от диабета 422 миллиона человек. При этом заболеваемость ежегодно увеличивается во всех странах на 5-7%. Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения и смерти (атеросклероз, рак, сахарный диабет). По данным ВОЗ, сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза и сокращает продолжительность жизни.

В г.Харькове за 9 мес. 2019 г. среди взрослого населения зарегистрировано 46 133 больных сахарным диабетом (за аналогичный период 2018р.- 44 707), из них впервые выявлен диабет у 2 360 (2018р.- 2 637). Сахарным диабетом 1 типа страдают 4 273 взрослых, из них впервые выявлено 237 случаев; сахарный диабет 2 типа — 41 860 человек, из них впервые выявлено 2 123 больных. Среди детского населения в возрасте до 18 лет зарегистрировано 411 больных сахарным диабетом 1 типа (в 2018 г.-394), из них впервые выявлено 36 случаев (в 2018 г.-24).

Сахарный диабет (СД) — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Классификация:

1.Инсулинзависимый диабет (СД 1 типа) развивается быстро, иногда внезапно, в основном у детей и молодых людей, при этом имеется абсолютный дефицит инсулина;

2.Инсулиннезависимый диабет (СД 2 типа) обычно развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов, чаще у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес, при этом отмечается относительный дефицит инсулина. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев);

3.Вторичный (или симптоматический) сахарный диабет;

4.Диабет беременных.

Причины. Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит и т. д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Основные факторы, провоцирующие развитие сахарного диабета 2 типа:

1.Ожирение.

2.Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания увеличивается в 2-6 раз.

Причинами вторичного (симптоматического) диабета могут быть: заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т. п); заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома); воздействие лекарств или химических веществ и т. д.

Симптомы сахарного диабета: жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки); учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью); сухость во рту; общая и мышечная слабость; повышенный аппетит; зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин); сонливость; повышенная утомляемость; плохо заживающие раны; резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа; ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Осложнения сахарного диабета: сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда); атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей; микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей; диабетическая ретинопатия (снижение зрения); нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях); нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек); диабетическая стопа — заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей; различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей); комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца); проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5 и 2 часа; анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета; определение гликозилированного гемоглобина; определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Лечение сахарного диабета включает:

специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день;

ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) — необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче;

применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.

Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения.

Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови! Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога! Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания!

В г.Харькове для оказания квалифицированной помощи создана структура городской эндокринологической службы:

Эндокринологическое поликлиническое отделение КНП «Городская клиническая больница № 2» ХГС (вул. Кооперативная,2), к. т. 725-80-32, на базе которой функционирует «Центр для больных сахарным диабетом с детства», «Центр по оказанию медицинской помощи детям и подросткам с эндокринной патологией», городской центр «Диабетическая стопа», а также дневной стационар (Павловская площадь, 2).

Стационарная помощь больным диабетом оказывается в эндокринологическом отделении КНП «Городская клиническая больница №2» ХГС (пр-т Московский, 197), к. т. 738-01-21, в том числе в ургентном порядке; стационарная помощь больным с декомпенсированным сахарным диабетом предоставляется в токсико – реанимационном отделении КНП « Городская клиническая больница №2» ХГС.

На базе КНП “Городская клиническая больница №14 им. проф.Гиршмана «ХГС, работает городской центр» Диабет глаза «(ул. Олеся Гончара, 5), к. Т. 725-59-63.

 Амбулаторно — профилактический прием больных ведется в районных эндокринологических кабинетах коммунальных некомерческих предприятий охраны здоровья города.

 В г.. Харькове специализированная стационарная помощь детям с эндокринной патологией предоставляется в КНП «Областная детская клиническая больница» ХГС (ул. Озерянская, 5) и ГУ «Институт охраны детей и подростков НАМН Украины» (пр. Юбилейный,52-а).

Теги: ,

Распечатать Распечатать
Запись на прием
Share On Facebook
Share On Twitter
Share On Google Plus
http://8pol.city.kharkov.ua/?feed=rss2
222