Гестационный диабет – это сахарный диабет, который возникает у женщин во время беременности. О его природе, факторах риска, способах выявления и лечении рассказывает врач акушер-гинеколог КУОЗ «Харьковская городская поликлиника №8» Татьяна Киселёва.
В большинстве случаев он обнаруживается во второй половине беременности и проходит вскоре после родов. Еще на этапе планирования беременности женщина может оценить свой риск развития гестационного сахарного диабета.
Факторы риска:
- избыточный вес, ожирение;
- сахарный диабет у ближайших родственников;
- возраст более 30 лет;
- предыдущий ребенок родился весом более 4000 грамм, с большой окружностью живота, широким плечевым поясом;
- гестационный сахарный диабет в предыдущей беременности;
- хроническое невынашивание (более 3 самопроизвольных абортов в I или II триместрах беременности);
- многоводие;
- мертворождение;
- пороки развития у предыдущих детей;
- синдром поликистозных яичников.
Все женщины 24-28 недель в сроке беременности проходят глюкозотолерантный тест (ГТТ) – нагрузочный тест, направленный на выявление скрытых нарушений обмена глюкозы.
В процессе этого теста измеряют уровень глюкозы в плазме крови натощак и после приёма женщиной 75г глюкозы (с нагрузкой). Чем выше концентрация глюкозы в крови беременной женщины, тем выше риск развития ГД и рождение крупного плода, а также родового травматизма.
Подготовка к обследованию: натощак (не менее 10, но не более 16 часов голодания).
Во время двухчасового проведения исследования нельзя есть, курить, употреблять какие-либо жидкости кроме воды в небольшом количестве. Желательно, чтобы женщина спокойно сидела или лежала.
Если у беременной обнаружили гестационный диабет, то она в течение всей беременности и года после родов должна быть под наблюдением эндокринолога.
Заболевание лечится диетой и введением инсулина при необходимости.
Вскоре после родов обычно сахар в крови возвращается к норме, однако, у этих женщин сохраняется повышенный риск диабета 2-го типа на будущее.
Отнеситесь к этому диагнозу максимально серьёзно, даже если вас ничего не беспокоит, так как гестационный диабет повышает риск неблагоприятного исхода беременности.