Острый мозговой инсульт представляет собой одну из основных причин инвалидности и смертности в мире. Об этом заболевании идет речь в публикации, подготовленной врачом-невропатологом КУОЗ «Харьковская городская поликлиника №8» Еленой Фортусовой.
Ежегодно около 16 млн людей впервые переносят мозговой инсульт, а около 7 млн умирают вследствие него. В Украине 100–110 тысяч жителей ежегодно переносят мозговой инсульт, умирает около 40 тыс. жителей.
Стратегия профилактики инсульта базируется на выявлении и коррекции факторов риска мозгового инсульта. Существует 5 подтипов ишемического инсульта:
- атеротромботический;
- кардиоэмболический;
- лакунарный;
- гемодинамический;
- гемореологический.
Анализ патогенеза лакунарного инсульта показал, что ведущими внутренними факторами риска являются артериальная гипертензия, сахарный диабет, возраст, гиперхолестеринемия и кардиальная патология.
Было обследовано 140 пациентов, перенесших ишемический инсульт, в возрасте от 42 до 84 лет, использовались клинико-инструментальные методы, в том числе и нейровизуализация. В результате исследования установлено, что наиболее значимыми внутренними факторами с высокой степенью достоверности возникновения лакунарного инсульта были артериальная гипертензия (100 %) и атеросклероз сосудов (96,1 %), хотя степень стеноза сосудов была гемодинамически незначимой.
Среди социальных факторов риска основными предикторами, влияющими на развитие церебральной ишемии по механизму лакунарного инсульта, были чрезмерная стрессогенность окружения (100 %), чрезмерная ночная активность (73,1 %), длительная работа с мониторами (76,9 %) и нерегулярное питание (65,3 %).
Полученная комбинация внешних и внутренних факторов риска ишемии головного мозга позволит клиницистам своевременно выявить пациентов, находящихся в группе риска по возникновению лакунарного инсульта, и разработать соответствующую индивидуальную стратегию профилактики.