Рак молочної залози (РМЗ) – найбільш розповсюджений вид онкологічних захворювань, серед жінок. Кожна дев’ята жінка у світі захворює раком молочної залози протягом життя. Про чинники, що обумовлюють так звані сімейні форми раку молочної залози, про порядок проходження тесту на наявність мутацій у генах BRCA1 і BRCA2, про профілактику цієї патології – у публікації, підготовленій лікарем акушер-гінекологом жіночої консультації КЗОЗ “Харківська міська поліклініка №8″ Тетяни Касьяненко.
Близько 10% усіх випадків раку молочної залози – це сімейні форми, при яких захворюють кровні родичі всередині однієї сім’ї. У всіх родичів у сім’ї, що мають мутацію в певних генах, підвищується ризик розвитку онкологічного захворювання (це може бути як рак молочної залози, так і рак яєчників). Цей ризик протягом життя за деякими даними наближається до 90%.
У організмі існують гени, поломки у яких можуть призводити до розвитку раку, у тому числі, раку грудей. Ці гени можуть передаватися спадковим шляхом, призводячи до сімейного раку.
Нині більшість спадкових випадків раку молочної залози пов’язана з генами BRCA1 і BRCA2. Роль цих генів полягає у тому, що вони регулюють нормальне зростання клітин грудей і попереджають можливе ракове зростання. Але за наявності аномалій або мутацій у цих генах, вони сприяють підвищенню ризику раку молочної залози. Аномалія генів BRCA1 і BRCA2 може складати 10 % усіх випадків раку молочної залози.
Нині виявлення мутацій у генах BRCA 1 і BRCA 2 проводиться за допомогою здачі аналізу крові. Такі дослідження доступні і для жінок, що проживають у Харкові. Направлення на аналіз можна отримати у лікаря-гінеколога або лікаря-хірурга нашої поліклініки.
У яких випадках рекомендується проходження тесту на наявність мутацій у генах BRCA1 і BRCA2 :
- Наявність прямих родичів (мати, бабуся, сестра, тітка) з материнського або батьківського боку, у яких був виявлений рак молочної залози у віці до 50 років.
- Наявність у сім’ї родички з раком молочної залози та яєчників.
- Якщо у сім’ї були випадки раку обох молочних залоз.
- Якщо у сім’ї був випадок раку грудної залози у чоловіка.
Аналіз подібного роду потрібно зробити всього один раз у житті. По суті, цей аналіз дозволяє відповісти на питання: чи передали батьки гени з небезпечними мутаціями? Якщо відповідь позитивна – такий аналіз має бути зроблений усім кровним родичам носія мутацій.
Виявлення мутації дозволяє зробити цілий ряд профілактичних заходів, спрямованих на запобігання або на максимально ранню діагностику захворювання.
Жінки, що є носічми мутацій у генах BRCA1 або BRCA2 повинні проходити ретельний скринінг для раннього виявлення раку яєчників і молочних залоз.
Скринінг для раннього виявлення раки яєчників включає:
- огляд гінекологом;
- ультразвукове дослідження органів малого тазу;
- аналіз крові на онкоген CA – 125, НЕ- 4, СА- 15-3;
- самообстеження молочних залоз один раз на місяць;
- регулярний огляд маммологом;
- проведення мамографії один раз на рік;
- ультразвукове дослідження молочних залоз;
- МРТ.
Чинники ризику, що збільшують ризик розвитку раки молочної залози, :
- наявність доброякісних змін у молочній залозі (мастопатії);
- ранній початок (до 12 років) і пізнє припинення менструацій (після 55 років);
- пізні перші пологи або відсутність пологів;
- замісна гормонотерапія естрогеном у періоді постменопаузи;
- куріння – значно підвищує ризик розвитку раку в усіх вікових групах;
- вживання алкоголю (за деякими даними, зловживання алкоголем збільшує ризик розвитку раку на 50%);
- ожиріння, цукровий діабет II типу, захворювання печінки і недостатнє вироблення гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз);
- іонізуюча радіація.
Профілактика раку молочної залози:
Основними методами профілактики раки молочної залози є:
- регулярне статеве життя і ранні (до 28 років) перші пологи;
- грудне вигодовування;
- відмова від куріння, обмеження вживання алкоголю;
- відмова від використання гормональних контрацептивів і замісної гормонотерапії у групах високого ризику;
- боротьба з ожирінням, лікування цукрового діабету, захворювань печінки та щитовидної залози;
- усунення впливу несприятливих чинників довкілля, боротьба із стресом.
У КУОЗ “Харківська міська поліклініка №8” проводиться безкоштовне маммографічне дослідження для жінок старше 40 років по попередньому запису. Запис проводиться у кабінеті №101.
Для жінок молодше 40 років проводиться ультразвукове дослідження молочних залоз (краще проводити на 5-10 день менструального циклу). Запис також проводиться у кабінеті №101 (за направленням лікаря).
У м. Харкові працює Кабінет патології молочної залози, де веде прийоми висококваліфікований лікар-маммолог Фоміна Світлана Олександрівна, є можливість провести маммографічне та ультразвукове дослідження з еластографією.
Направлення в Кабінет патології молочної залози можна отримати, звернувшись до лікаря-гінеколога або лікаря-хірурга поліклініки №8.