ГЛАУКОМА — В ТРОЙКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИВОДЯЩИХ К ИНВАЛИДИЗАЦИИИ ПО ЗРЕНИЮ

Ежегодно 6 марта во многих странах мира отмечается Всемирный день борьбы с глаукомой, который проводится с 2008 года по инициативе Всемирной ассоциации обществ глаукомы и Всемирной ассоциации пациентов с глаукомой.  Цель проведения этого Дня — раннее выявление больных глаукомой, оказания им своевременной и современной помощи, а также широкое информирование и привлечение внимания общества к этой проблеме.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире насчитывается 76 млн. человек больных глаукомой, из которых 6,9 млн. имеют развитую стадию болезни.

В Украине насчитывается более 200 тыс. больных глаукомой и ежегодно регистрируется более 20 тыс. новых случаев. Глаукома входит в тройку болезней, которые являются основными факторами инвалидности по зрению в Украине, а с 2015 года занимает первое место.  Так, практически каждый пятый инвалид по зрению стал таким из-за глаукомы.  Более 50% первичных инвалидов составляют люди трудоспособного возраста, а более двух третей инвалидов имеют развитую и терминальную стадию болезни.

По данным статистики в г.Харькове по состоянию на 01.01.2021гна диспансерном учете находятся 7335 больных глаукомой, из них впервые выявлено у детей 15-17 лет — 1 ребенок, у взрослых — 658 человек.

Глаукома — это заболевание глаз, которое характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением остроты зрения и атрофией зрительного нерва.  Патологический процесс начинается с ухудшения бокового (периферического) зрения.  При дальнейшем повышении внутриглазного давления и отсутствии лечения происходит отмирание зрительного нерва, что приводит к резкому снижению или полной потере зрения.  Довольно часто диагностика глаукомы проводится уже при значительном ухудшении зрения или после его потери.  Связано это с тем, что, как правило, заболевание на ранних этапах никак себя не проявляет.

Основные причины заболевания. Внутриглазное давление является основным критерием оценки здоровья  пациентов, находящихся в группе риска глаукомы. В норме давление в глазу составляет 18-24 мм рт.ст. за счет баланса формирования внутриглазной жидкости и ее оттока.  При глаукоме данный процесс нарушается, образованная жидкость накапливается, в результате чего внутриглазное давление повышается. Повышенное давление негативно влияет на зрительный нерв, ухудшается его кровоснабжение, через некоторое время нерв отмирает.  Сначала патологические изменения отражаются на боковом зрении, которое начинает резко снижаться. Впоследствии ухудшается острота зрительной функции и развивается необратимая слепота.

Факторы риска развития глаукомы. Чаще всего глаукому диагностируют при наличии следующих факторов: преклонный возраст;  дальнозоркость;  периодическое повышение внутриглазного давления;  низкое артериальное давление;  сахарный диабет; дисфункции гормональной и нервной систем;  заболевания сердечно-сосудистой системы;  повреждения глаз; хирургическое вмешательство и перенесенные в прошлом воспалительные  процессы;  наличие глаукомы у родственников;  длительный прием гормональних препаратов.

Клинические признаки глаукомы.  Поражение зрительного органа может проявиться одним или несколькими симптомами. К признакам глаукомы относятся: периодическое ощущение рези, болезненности и тяжести в области пораженного глаза;  уменьшение поля зрения;  туман перед глазами; цветные пятна и круги при взгляде на источник яркого света;  снижение зрения в сумерках (вечером и ночью); влажность глаз; периодически возникает легкая болезненность;  гиперемия глазного яблока.

Формы заболевания. Различают две основне формы глаукомы, которые имеют свои особенности:  1. Открытоугольная— встречается в 90% случаев и характеризуется открытым (широким) радужно-роговичные углом, но с расстройством его функционирования может происходить повышение давления.  При открытоугольной форме симптоматические признаки никак не проявляются, потому  уменьшение радиуса поля зрения происходит незаметно, может длиться до двух-трех лет.  Реже пациенты жалуются на туманную пелену перед глазами или цветные пятна, возникающие при взгляде на яркий источник света.  Человек может случайно обнаружить, что один глаз видит только частично.  Иногда появляются признаки усталости при напряженной зрительной работе. 2. Закрытоугольная – встречается редко, преимущественно у людей, страдающих дальнозоркостью после 35-ти лет.  Отмечается резкое повышение внутриглазного давления, что приводит к развитию характерних симптомов: острая боль в пораженном глазу, мигрень, гиперемия глазного яблока, отечность, снижение зрения, вплоть до полной его потери, зрачок расширяется и не реагирует на свет.  Иногда возникает оптический феномен — при взгляде на источник света пациент видит вокруг ореол (светится кольцо). Закрытоугольная форма, как правило, протекает остро.  Острые приступы могут стать причиной резкой потери зрения.

При глаукоме очень важно раннее диагностирование заболевания, которое позволяет провести эффективное лечение и предотвратить развитие слепоты.

Методы диагностики. Для раннего выявления патологических процессов проводится измерение внутриглазного давления, с помощью специальных приборов исследуют глазное дно и диск зрительного нерва, проводится исследование поля зрения для выявления дефектов центрального и периферического зрения.  Для диагностики глаукомы назначается комплексное обследование, включающее рефрактометрию, автоматизированную периметрию, тонометрию, УЗИ, оценка глубины передней камеры, определение толщины и диаметра хрусталика, гониоскопию (изучение угла между роговицей и радужной оболочкой), определение толщины роговицы.

Лечение. Полностью избавиться от глаукомы на сегодняшний день невозможно, но при корректном и своевременном лечении удается замедлить прогрессирование болезни.  Выбор метода терапии напрямую  зависит от тяжести патологических изменений, присутствующих симптомов, формы глаукомы и заключается в применении медикаментозних средств, хирургического вмешательства или лазерной терапии. Основной задачей проводимого лечения является снижение внутриглазного давления, нормализация кровоснабжения зрительного нерва, улучшение метаболических процессов в тканевых структурах глазного яблока. При остром приступе закрытоугольной формы проводяться экстренные меры, направленные на снижение внутриглазного давления. Очень важно начать лечение болезни на ранних стадиях, когда патологические изменения, происходящие в структурах зрительного аппарата, можно скорректировать и достичь максимально положительных результатов.  В случае неконтролируемого течения глаукомы, отсутствии адекватной терапии прогноз  заболевания  неблагоприятный, вскоре это приводит к частичной или полной слепоте.

Профилактика глаукомы заключается в ранней диагностике, для этого необходимо регулярно посещать офтальмолога людям в возрасте  после 40 лет, а также тем, кто находится в зоне риска. При наличии глаукомы пациент проходит осмотр у офтальмолога раз в 6 месяцев и получает рекомендации по лечению.

В г.Харькове квалифицированная медицинская помощь больным глаукомой или с подозрением на это заболевание предоставляется в КНП «Городская клиническая больница № 14 им. Л.Л. Гиршмана» Харьковского городского совета, которое расположено по адресу: г.Харьков, ул. О.Гончара, 5 (конт. тел. 725-59-55), а также в глаукомном кабинете поликлинического отделения учреждения.

КУОЗ «Харьковский городской центр здоровья»

Теги: ,

Распечатать Распечатать
Запись на прием
Share On Facebook
Share On Twitter
Share On Google Plus
http://8pol.city.kharkov.ua/?feed=rss2
222